颅眶神经纤维瘤病合并眶内脑膜脑膨出的显微手术治疗

目的 探讨颅眶神经纤维瘤病（CON）合并眶内脑膜脑膨出的显微手术方法及疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2021年10月分期手术治疗的20例CON合并眶内脑膜脑膨出的临床资料。一期手术采用经扩大额颞入路重建颅底蝶骨缺损治疗眶内脑膜脑膨出,3个月后二期手术切除眶内神经纤维瘤。结果 眶内神经纤维瘤近全切除16例,次全切除4例。术后视力好转4例,无变化16例。20例突眼均明显缓解,16例眼球运动障碍好转,8例患侧上睑下垂恢复,3例角膜溃疡恢复。无手术死亡,术后无颅内感染、脑脊液漏、癫痫等。术后随访12~36个月,平均21.5月;无脑膜脑膨出复发。结论 对CON合并眶内脑膜脑膨出,制定合理的手术计划,尽早修补颅底骨缺损,择期切除眶内神经纤维瘤,是较好的手术方式,治疗效果满意。