谈中医院病历质量的全程控制

随着医疗体制改革的不断深入,实行医院分级管理是走向科学化、标准化、规范化的必然之路。做为创立等级医院重要内容的病历质量,是展示医疗质量全过程的重要依据,在“达标上等”的评分中占有很大的比重。从我院1年多的创立三级甲等中医院实际情况看,病历质量的达标是创立等级医院工作中首先需要解决的问题,而且单从终末病历检查(出院病历检查)控制入手,显得很不得力。今从初、中、末三期全程病历质量控制角度,谈一些自己的认识,供同道参考。