| 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗 |
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| 引用本文： | 张燕科,吴瑞瑾,林俊.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗[J].实用妇产科杂志,2009,25(12). |
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| 作者姓名： | 张燕科 吴瑞瑾 林俊 |
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| 作者单位： | 1. 宁波大学医学院附属医院,浙江,宁波,315020
2. 浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江,杭州,310006 |
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| 摘 要： | 目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗.方法:收集剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠61例患者的临床资料,通过临床观察对其进行分析、总结.结果:61例患者中59例治疗前行B超检查,明确诊断32例(54.2%).19例首选甲氨蝶呤(MTX)治疗,成功率73.7%;25例行清宫术(人工流产术),成功率20.0%;15例首选双侧子宫动脉栓塞术(UAE),成功率80.0%;2例首选子宫切开取胚术加子宫瘢痕缝补术.成功率100%.3例最终行子宫切除术,子宫切除率4.9%.结论:超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠首选且最主要的方法.对于有条件的医院首选双侧子宫动脉栓塞加宫腔镜手术或清宫术;病情稳定者可行MTX加清宫术.而盲目的清宫术易引起术中、术后大出血.应列为禁忌证.
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| 关 键 词： | 子宫瘢痕处妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 宫腔镜 |
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