原发性开角型青光眼患者的视觉障碍分析及其康复治疗

【摘 要】 目的:了解原发性开角型青光眼患者的视觉障碍原因及患者与视觉相关的生活质量（VRQL）情况,观察相应的康复治疗效果。方法: 通过眼科常规检查（必要时验光）及Humphrey300视野等检查分析500例POAG患者（890眼）的视觉障碍情况，采用调查问卷和评分的方法了解患者VRQL及自我评价。根据检查和调查结果制定和实施相应的康复治疗，包括准确矫正屈光不正、健康教育宣讲、助视器验配等。结果: （1）青光眼患者的VRQL和自我评价均明显下降；（2）视觉障碍的主要原因是屈光不正（占97.99％，且51.61%的屈光不正眼未得到合理的矫正），其次为青光眼性视神经损害（占26.29％）、并发性白内障、合并其他眼部疾病等；（3）低视力患者44例（占9.89％），其病因是青光眼性视神经萎缩(32眼)、各类眼底病变(23眼)、各类角膜病变（11眼）等（10眼）；（4）经康复指导及矫正屈光不正等措施，患者的自我评价及VRQL评分均得到显著提高（p<0.01）；（5）对25例低视力患者进行助视器的验配，其中，21例患者达到脱残标准（脱残率84％），所有患者的近视力均提高2行以上。结论：POAG患者的视觉障碍较为严重和普遍，需引起重视；采取相应的康复指导（尤其是准确矫正屈光不正）等可显著提高患者的VRQL和自我评价。

Analysis and rehabilitation of vision disorder in primary open angle glaucoma