不同方法治疗跗跖关节骨折脱位的疗效分析

目的：比较分析不同方法治疗跗跖关节骨折脱位的疗效。方法：对82例跗跖关节骨折脱位患者分别应用闭合石膏外固定（21例）；闭合复位克氏针内固定的同时石膏外固定（35例）；开放复位AO螺钉内固定（26例）三种方法进行治疗。术后平均随访5年，对其自觉症状、足部肌力、跗跖关节功能及X线片显示的关节间隙等改善程度进行比较的同时对关节面的受损程度及复位效果与疗效的相关性进行统计学分析。结果：72例获得良好的功能效果。10例出现创伤后关节炎，其中石膏外固定组3例；克氏针内固定的同时石膏外固定组4例；AP螺钉内固定组3例，三组差异无显著性意义（P＞0．05）。67例解剖复位4例发生创伤性关节炎，15例复位欠佳者出现6例，两者间差异有显著的统计学意义（P＜0．05）。23例关节面受损者10例出现创伤性关节炎，59例关节面未受损者疗效均达优良，两者间存在显著性差异（P＜0．01）。结论：跗跖关节骨折脱位后创伤性关节炎的发生与关节面的受损及得复位的效果直接相关，闭合复位石膏外固定、闭合复位克氏针内固定同时石膏外固定和开放复位AO螺钉内固定疗效无明显差异。

The Results of Tarsometata-rsal Joints Fracture and Dislocation with Different Therapy