| 摘 要： | ![]()
目的探讨新型免疫治疗时代IgD型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、疗效及预后影响因素。方法回顾性收集2014年3月至2021年2月在徐州医科大学附属医院确诊的29例IgD型MM患者的临床资料, 分析其临床特征、治疗方案和疗效, 特别是新药和新型免疫治疗的效果。采用Kaplan-Meier法分析总生存(OS)及无进展生存(PFS), 采用多因素Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果患者中位年龄58岁, <65岁20例(69.0%);合并肾功能损害12例(41.4%), 合并髓外侵犯6例(20.7%)。所有患者一线应用含蛋白酶体抑制剂硼替佐米的联合方案治疗, 总体有效率为82.8%(24/29)。21例复发难治患者中, 二线及以上方案选择嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗12例, 其中9例获得非常好的部分缓解(VGPR)及以上疗效;选择新药达雷妥尤单抗治疗5例, 其中1例获得完全缓解(CR)。29例患者中位OS时间为48个月(95%CI 17～79个月), 一线治疗后中位PFS时间为9个月(95%CI 3～15个月), 二线治疗后中位PFS时间为11个月(95%CI 1～21个...
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