嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎3例报告

1 病例报告例1:男,55岁,因咳嗽、咳痰带血、发热伴左胸痛1月余收入院.既往患高血压病.查体:T38.5℃,左下肺叩诊呈浊音,语颤减弱,呼吸音减弱.X线诊断:左肺结核并胸膜炎.检验胸水:黄浊,比重1.029,蛋白75.5g/L,红细胞0.8×10~9/L,白细胞0.36×1O~9/L,中性0.20,淋巴0.37,嗜酸0.43,血沉21mm/h.经抗结核及对症治疗,1月后胸水基本吸收,好转出院.在家规律抗结核治疗.30天后上述症状复发,胸水增多.检验胸水:混浊,比重1.023,蛋白54.9g/L,红细胞1.4×10~9/L,白细胞2.1×10~9/L,嗜酸性粒细胞占分类比例增高为0.82,而末梢血液中白细胞7.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.27,嗜酸0.01,血沉58mm/L,继续抗结核及抽胸水治疗,症状减轻,胸水量减少,服药半年,未再复发,随访1年,现无任何症状,胸片示左下胸膜增厚,无积液.最后诊断:左肺结核并嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎.