应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅩⅢ --心胸大血管外科感染的防治

1概述1．1预防性抗生素应用的必要性大量研究显示，预防性抗生察应用能够有效降低外科手术后感染并发症发生率。心胸大血管外科手术常有以下特点：病人年龄或是较大或是婴幼儿；手术创伤大、时间长；胸腔内手术对呼吸循环生理干扰较大；低温体外循环影响全身重要脏器和免疫系统功能；各种侵入性插管多；常使用心血管内植入物（人造瓣膜、人造血管等）；涉及肺部、食管及心内膜炎等手术不属清洁手术。因此心胸大血管术后感染的危险性大，一旦发生将延长住院时间，增加医疗费用，还可能引起严重后果。心胸大血管术后纵隔感染、脓胸、心内膜炎等病死率仍然较高。因此，心胸大血管外科手术均须常规预防性应用抗生素。气管内插管、动脉插管、经皮中心静脉插管或临时起搏器的连线，通常不用预防性抗生素。