孤立性蝶窦占位性病变的内镜诊断和治疗

目的：加深认识孤立性蝶窦占位性病变，对其尽早确诊及合理治疗。方法：对1996年1月至2002年3月收治的孤立性蝶窦占位性病变27例进行回顾分析。结果：病种包括真菌性蝶窦炎6例，蝶窦囊肿5例，慢性蝶窦炎7例，急性蝶窦炎1例，脑脊液漏1例，蝶窦息肉1例，内翻性乳头状瘤1例，颅咽管瘤1例，低分化磷癌1例，垂体瘤2例，浆细胞瘤1例。临床表现以非特异性头痛、视力损害及回吸涕中带血为主；首诊时误诊16例。27例中23例经息内镜治疗治愈。结论：孤立性蝶窦占位性病变临床以非特异性头痛、视力损害及回涕中带血为主要表现；病种多样，以真菌性蝶窦炎、蝶窦囊肿及肿瘤为多见；内镜鼻内途径治疗孤立性蝶窦良性病变具有明显的优越性；CT及MRI检查对本病诊断有较高价值，为制定手术方案提供依据。