阮诗玮基于伏邪理论辨治慢性肾脏病

阮诗玮教授通过梳理伏邪的定义，认为伏邪的致病特点包括：伏邪致病，隐匿难除；伏邪所藏，病位多端；伏邪所发，正虚邪盛。伏邪在慢性肾脏病中，可伏藏于如下病位：邪伏少阴、邪伏膜原、邪伏营血、邪伏肾络、邪伏三焦。慢性肾脏病的病机在于脾肾亏虚，三焦气化无权，清气不升，浊气不降，湿毒瘀互结所致。其病机总以正虚邪盛为主，常兼有多焦、多脏腑之病变，正虚为伏邪致病之本，邪盛为其标，治疗以扶正祛邪为大法，以透发为贵。阮教授擅从伏邪角度治疗慢性肾脏病，提出的正邪辨证法，在该病的治疗上起到提纲挈领之作用，临床上需掌握扶正与祛邪之法度，切不可过于攻伐，以伤正气。正虚之处，亦是容邪之处，故阮老师临床上以顾护先后天为要，在病情稳定之时，以固本培元为主，兼以祛邪；发作之时，可扶正祛邪兼顾，或以祛邪为主，兼以扶正。阮老师治疗慢性肾脏病还常伍以风药，重视顾护津液、截断病邪传变、辨证与辨病相结合。