2159例儿童手足口病流行病学及临床分析

目的分析2012年度本院收治住院的重症手足口病患儿的流行病学及临床特点，寻找重症相关危险因素。方法对本院2012年收治的2159例手足口病患儿临床资料进行回顾性研究，分析其流行病学与临床特点。结果2159例重症手足口病住院患儿中，男1252例（58．0％），女907例（42．O％），男女比为1．38：1。年龄以0—3岁为主，达1835例（85．0％）。春夏季节发病率高于秋冬季节。乡村发病率高于城市。普通病例以肠道病毒71（EV71）和柯萨奇病毒16（CoxA16）共同主导流行，重症病例合并并发症和死亡病例以EV7I为流行优势株。EV71组和CAl6组患儿均有发热、皮疹，EV71组患儿手足皮疹与CA16组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。CA16组口腔黏膜病变较EV71组多见，差异有统计学意义（P〈0．05）。CA16组患儿平均热峰（39．34±1．47）℃，热程（4．10±1．40）d，EV71组患儿平均热峰（39．57±0．46）℃，热程（5．05±1．05）d。EV71组患儿热程长于CAl6组（P〈0．05）。EV71组与CA16组血白细胞计数、心肌酶谱、脑脊液异常率、胸片比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），而血糖差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手足口病发病与年龄、性别、季节有关，3岁以下幼儿为手足口病高发年龄，外周血白细胞、心肌酶谱水平的升高，胸片等影像学检查可作为实验室预警指标。