风湿病的呼吸系统表现

<正>风湿病常侵犯肺和胸膜,有时呼吸系统受累先于关节,肌肉及皮肤等风湿病本身器官,成为风湿病的首发症状.风湿病一旦累及呼吸系统.就会影响其治疗方案的制订和预后的判断.认识风湿病的呼吸系统表现具有重要意义.下面简要介绍常见风湿病的呼吸系统表现:1 类风湿关节炎(RA)是最常累及呼吸系统的风湿病.发生率达47%,大部分出现胸部X线异常,可无明显的呼吸系统表现.1.1胸膜炎 常发生于45岁以上男性,20%出现临床表现.呼吸困难、咳嗽、咯血以及胸痛等.胸腔积液多为单侧,少量或中等量,可为一过性或复发胜,胸水的特点是:①葡萄糖含量极低,常低于l.68mmol/L(30mg/dl).pΗ值<7.30;②胸水中蛋白和乳酸脱氢酶含量较高;③胸水中补体和免疫复合物低于血清;④IgM型类