功能失调性子宫出血的药物治疗

功能失调性子宫出血（以下简称功血）指非器质性病因即神经内分沁系统功能障碍所引起的子宫内膜异常出血。功血基本上分为无排卵性功血和排卵性功血两大类，以前者为最多见。其病理基础是大脑皮质和中枢神经系统一下丘脑一垂体一卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致神经内分泌的调控失常，也可以是卵巢或子宫局部凋控机制异常所致。有些出血原因并不单一，有功血的同时也可能合并其他局部或全身的器质性病变。功血可发生于任何年龄妇女，但无排卵性功血常见于青春期和绝经过渡期，排卵性功血多见于生育期妇女。绝大多数功血都可以用药物治疗。需排除器质性疾病者可考虑诊断性刮宫、子宫内膜活组织检查。有全身疾病不能承受月经出血且不需要保留生育功能者，可行子宫内膜切除术或子宫切除术。本文重点讨论功能失调性子宫出血的药物治疗。