超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法:回顾性分析56例经彩色多普勒超声检查诊断的下肢深静脉血栓的临床及影像学资料,总结其声像图表现。结果:血栓发生在右下肢21例,左下肢33例,双下肢2例;血栓发生在髂静脉7例,股静脉12例,腘静脉9例,小腿深静脉25例,整个下肢深静脉3例;急性栓塞5例,亚急性栓塞29例,慢性栓塞22例。超声表现:①急性栓塞,静脉明显扩张,管腔内可见较均匀的实性低回声或极低回声,若管腔完全阻塞,彩色多普勒不能探及血流信号,远端血流呈连续性,无周期幅度变化;②亚急性栓塞,管腔较急性期缩小,管壁增厚,管腔内回声较急性期明显增强,变为实性中等回声并逐渐缩小,探头加压管腔不能被完全压瘪,由于部分再通,彩色多普勒于管腔边缘处可见细条状血流信号;③慢性栓塞,管腔内径正常或缩小,管壁明显毛糙增厚,管腔内可见条索状或层状强回声附着于静脉管腔,根据再通程度不同,彩色多普勒于管腔内可见不同程度的彩色血流充盈缺损,部分可见侧支循环形成。结论:彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法,无明显禁忌证,可重复性好,是诊断下肢深静脉血栓的首选影像学方法。