原发性甲状腺恶性淋巴瘤(附15例报告)

目的　分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤的发病率、诊断、治疗和预后。方法　我院 1980年 6月～ 1993年 12月 ,经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤 15例 ,其中男 4例 ,女 11例。中位年龄 6 2岁。患者皆以颈部肿块就诊 ,病程 3月至 2年。 15例行手术治疗 :10例行甲状腺切除术 ,3例因疑癌而行甲状腺癌根治术并颈清 ,2例行甲状腺部分切除。病理诊断 :13例为中低度恶性淋巴瘤(裂 -无裂型 ) ;1例高恶度 (淋巴母细胞性 ) ;1例不能分类。术后均行化疗 ,部分病人行局部放疗。结果　 1年内死亡 1例 ,生存 1～5年 12例 ,失访 2例。结论　本病以老年女性多见 ,与慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLTH)密切相关 ,术前诊断较困难。手术往往是治疗第一选择 ,术后放疗可提高疗效 ,含有辅助化疗的综合治疗可达满意效果。预后取决于组织学类型和病变浸润深度及广度