异丙酚对开腹胃癌根治术患者术后早期认知功能和炎症因子的影响

目的:异丙酚对行胃癌根治术患者炎性细胞因子水平和术后认知功能的影响,为降低术后认知功能障碍(POCD)的发生提供理论参考。方法:60例拟择期行开腹胃癌根治手术的患者分为观察组和对照组。对照组采用七氟醚吸入麻醉,观察组采用异丙酚全凭静脉麻醉。分别于麻醉诱导前10min(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)4个时点测定血清IL-6和TNF-α的含量;手术前(术前)、术后第2天(术后)对两组患者进行神经精神功能测试并计算术后POCD的发生率。结果:观察组T1～T3三个时点血清IL-6和TNF-α水平与对照组比较显著下降(P<0.05),到T3时点血清IL-6和TNF-α水平基本达到T0水平;观察组术前术后神经精神测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后神经精神测试评分与术前比较显著下降(P<0.05);观察组术后POCD发生率为16.7%,显著低于对照组(33.3%),相比较有统计学差异(P<0.05)。结论:异丙酚能减少行胃癌根除术患者术后早期IL-6和TNF-α的释放,抑制炎症反应,并能明显减少术后早期认知功能障碍的发生。