两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征病人血流动力学及血氧饱和度的影响

目的]比较两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人血流动力学及血氧饱和度的影响，选择合适的吸痰负压。方法]在重症监护病房选取ARDS并行机械通气治疗的病人20例，每例病人均使用小负压（≤20．0kPa）和大负压（〉20．0kPa，≤26．7kPa）两种吸痰负压进行吸痰，吸痰顺序随机选择，观察记录病人在不同吸痰负压下，吸痰前后各个时间段的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率、平均动脉压的变化；记录两种吸痰负压吸痰后SpO2下降的最大值、下降至最低值的时间、恢复至基线的时间。结果]小负压吸痰SpO2在吸痰后0s、15s下降显著（P〈0．05或P〈0．01）；大负压吸痰后SpO2在吸痰后0s、15s亦下降显著（P〈0．01）；两种吸痰负压对心率、平均动脉压的影响均无统计学意义（P〉0．05）；两种吸痰负压比较各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；两种吸痰负压吸痰后SpO2下降的最大值、下降至最低值的时间、恢复基线的时间比较均无统计学意义（P〉0．05），但大负压吸痰后SpO2恢复至基线的时间较长。结论]两种吸痰负压对ARDS病人均引起SpO2不同程度的降低，对血流动力学影响均较小，同等条件下采用小负压吸痰较好。