合并眼部症状的颅内动脉瘤临床分析

目的：探讨合并眼部症状的颅内动脉瘤的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析我科近四年间收治的73例合并眼部症状的颅内动脉瘤病例。所有患者均经DSA或CTA检查明确诊断后施行动脉瘤瘤颈夹闭手术或介入栓塞治疗，重点分析动脉瘤的位置、大小及瘤顶指向与眼部症状的关系，随访观察术后眼部症状改善情况。结果73例合并眼部症状的动脉瘤患者中表现为颅神经麻痹58例，视力下降37例，眼痛34例，视野改变9例，眼底改变11例。43例经动脉瘤颈夹闭手术治疗的患者，术后症状消失或有较大程度改善的24例，占55．8％。30例经介入栓塞治疗的患者，术后症状消失或有较大程度改善8例，占26．7％。动脉瘤瘤颈夹闭手术治疗组眼部症状疗效优于介入栓塞治疗组（ P＜0．01）。结论近半数颅内动脉瘤伴有眼部临床表现，其中以颈内动脉海绵窦段、眼动脉段和后交通动脉段动脉瘤最多见。眼部症状以动眼神经麻痹最为常见，及时发现以眼部表现为首发症状的动脉瘤，对改善患者预后意义重大。就眼部症状治疗效果而言，动脉瘤瘤颈夹闭手术优于介入栓塞治疗。

Clinical analysis of intracranial aneurysm with ophthalmic changes