耳鼻喉科临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系与固定临床导师制实施效果

【目的】针对不同教育背景的住院医师、临床研究生和进修医生（临床“三生”）共同承担住院医师工作的现象，以及不同类型住院医师临床能力差异较大的特点，北京协和医院耳鼻喉科尝试将“临床三生”共同纳入住院医师规范化培训体系并实行固定临床导师制，研究并分析这两项举措对耳鼻喉科住院医师规范化培训的实施效果和实践价值。【材料与方法】 自2004年9月起，北京协和医院耳鼻喉科将所有接受临床培训的24名临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系（简称为培训学员），并依据北京协和医院耳鼻喉科教学委员会制定的《住院医师规范化培训体系规范化培训组织实施与考核方案》试行固定临床导师制，临床导师和学员为双向选择，科室主导的统一标准化培训和导师主导的个性化培训相结合。在方案实施3个月之际，以问卷调查的形式对培训学员及临床导师进行调查。 【结果】针对学员发出问卷24份，回收23份；针对导师发出问卷20份，回收18份。根据问卷反馈，100%的培训学员及临床导师对实行固定临床导师制感到“满意”，100%的培训学员及临床导师认为学员在接受培训阶段应定期安排教学讲课并锻炼撰写发表文章；所有受访者对培训基地的教学工作表示“满意”，其中91.3%的培训学员及55.6%的临床导师认为“很满意”。【结论】住院医师规范化培训是我国医学教育医师培养的必要环节，将临床“三生”纳入统一的规范化培训体系并实行固定临床导师制有利于完善住院医师规范化培训制度，有效提高培训效果。