| 340份护理病历存在的问题及对策 |
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| 引用本文： | 徐胜军 曹玉萍. 340份护理病历存在的问题及对策[J]. 护理研究, 2007, 21(6): 1669-1670 |
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| 作者姓名： | 徐胜军 曹玉萍 |
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| 作者单位： | 山西省大同市第二人民医院,037005 |
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| 摘 要： | ![]()
护理记录是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病人病情对病人住院期间护理过程的客观记录，是临床工作的第一手资料，又是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据之一，还是护患双方的举证依据。《医疗事故处理条例》明确规定，体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书均属病人有权复印的客观资料。这就意味着护理文书中的每个字、每个符号都具有法律依据，
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| 关 键 词： | 护理病历 《医疗事故处理条例》 护理记录单 护理文书 护理过程 临床工作 诊疗效果 治疗方案 |
| 文章编号： | 1009-6493（2007）6C-1669-02 |
| 修稿时间： | 2007-01-122007-06-10 |
Problems existed in 340 pieces of nursing cases history and its strategies |
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| Xu Shengjun, Cao Yuping. Problems existed in 340 pieces of nursing cases history and its strategies[J]. Chinese Nursing Researsh, 2007, 21(6): 1669-1670 |
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| Authors: | Xu Shengjun Cao Yuping |
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| Abstract: | ![]()
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