芬太尼用于妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏防治的临床观察

目的研究芬太尼（3μg／kg）防治瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法妇科腹腔镜手术的患者52例，随机分为芬太尼组和芬太尼＋氟派利多组，每组26例芬太尼组（A组）和芬太尼＋氟派利多组（B组）分别于手术结束前20min静脉滴注芬太尼（3μg／kg）和氟派利多（0．05mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg），所有患者在手术结束前10min停止吸入异氟醚和泵注异丙酚，手术结束时停止泵注瑞芬太尼，比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间，以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数以及恶心呕吐寒颤的发生率。结果A组和B组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和恶心呕吐寒颤的发生率在统计学上没有显著性差异，A组术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于B组（P〈0.05），而且A组拔管后需要2次追加芬太尼的人数也少于B组（P〈0.05），后者约有50％的患者拔管后需要两次追加芬太尼。结论手术结束前20min静脉用芬太尼（3μg／kg）能够有效防治妇科腹腔镜手术停止麻醉后因超短效阿片类药物瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后疼痛过敏，并且促进自主呼吸恢复和意识恢复。