前瞻性管理在急诊科护理文书质量控制中的应用

目的:通过实施前瞻性管理模式,对过去及目前急诊科护理文书质量持续、反复出现的共性问题,进行回顾性分析,同时提出有效的整改措施,改善护理工作的不足之处,促进急诊科护理文书质量持续改进。方法:随机抽取浙江省长兴县人民医院急诊科2012年4月~2014年4月入院的患者护理记录资料300份,进行全面、仔细的审查,对护理文书中存在的问题进行讨论、评价,对问题严重的文书进行整改,并要求记录者重新抄写,最终汇总文书中的常见、严重问题,进行整改。结果:前瞻性管理模式在急诊科护理文书质量控制中具有一定的可行性,质量监督控制措施对于护理工作的管理行之有效。结论:护理文书可完整、准确、真实记录患者的就医全过程,定期对急诊科护理文书进行监督,对于护理工作的提高具有重要推动作用。