不同剂量贝那普利对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及左心室射血分数的影响

目的 观察在心衰常规治疗基础上使用不同剂量贝那普利对NT-proBNP及左心室射血分数(LVEF)的影响,从而推断不同剂量贝那普利对心衰的疗效.方法 常规治疗心衰基础上,贝那普利起始剂量为2.5～5 mg/d,依据每2 w增加2.5 mg/d的原则,随机分为:贝那普利5 mg/d(A 组、25 例)、贝那普利10 mg/d(B 组、25 例)、贝那普利15 mg/d(C 组、25 例)以及贝那普利20 mg/d(D 组、25 例)共四组,随访观察3个月和1年.结果 治疗3个月5 mg/d治疗组NT-proBNP及LVEF水平,与其他三组比较差异有明显统计学意义(P＜0.05),但其他三组之间无统计学差异.治疗1年NT-proBNP以及LVEF 5 mg/d组、10 mg/d组,与其他两组有明显统计学意义(P＜0.05),而15 mg/d、20 mg/d组之间无统计学差异.结论 短期治疗10、15、20 mg/d组较5 mg/d效果明显,但三组疗效差别不大;治疗1年后,15、20 mg/d组疗效更明显,但疗效差别不大,提示长远治疗15 mg/d组可达到大剂量疗效,同时避免大剂量药物治疗导致副作用增加的风险.