国产氯普鲁卡因用于剖宫产脊麻

目的探讨国产氯普鲁卡因脊麻的可行性和安全性。方法40例产妇经L2~3行脊麻-硬膜外联合穿刺,向蛛网膜下隙注入氯普鲁卡因脊麻合剂(2·5%氯普鲁卡因1·2ml 10%葡萄糖0·5ml 3%麻黄碱0·5ml)2·2ml/30~40s。结果(1)麻醉起效时间、T11无痛时间、双下肢不能抬起时间、达到最高阻滞平面的时间分别为(22·78±9·52)s、(3·65±0·86)、(3·67±0·73)和(8·04±1·11)min;最高阻滞平面为T4·05±1·38;麻醉消退T11开始疼痛时间、双下肢能抬起时间、麻醉完全消失时间分别为(54·75±8·60)、(68·63±13·22)和(77·50±16·97)min。(2)术中产妇无诉痛,腹肌松弛。(3)麻醉后出现低血压反应17例(42·5%),出现时间(5·21±1·67)min,给予麻黄碱15mg后均好转。心率相对稳定。SpO2正常。(4)麻醉后恶心22例(55%),其中12例(30%)发生在切开子宫前,与低血压有关,其他与手术操作有关;呕吐16例(40%),娩胎前5例,娩胎后11例。(5)麻醉后及其术后1个月内未见任何精神神经系统不良反应。(6)氯普鲁卡因脊麻合剂pH值和比重分别为6·12±0·46,1·012±0·003。结论国产氯普鲁卡因可安全有效地用于脊麻。

Spinal anesthesia with chloroprocaine in obstetrics