乌梅丸临床应用体会

"伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也,蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦,此非藏寒,蛔上入膈故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人故吐蛔,吐蛔者,乌梅丸主之,又主久利."(388条)这是伤寒论中提出的乌梅丸适应症.本条应与提纲"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之则利不止"(326条)相结合,张仲景在此用的是省略方法,提纲中提出"下之则利不止",而在乌梅丸后又提出"又主久利",所以两条相合才是乌梅丸适应症的全部.乌梅丸方由10味药组成:乌梅、干姜、桂枝、附子、蜀椒、黄连、黄柏、人参、当归、细辛.乌梅丸在临床上通过加减应用十分广泛,下面就其临床应用谈谈体会.