地尔硫与其它药物的相互作用

地尔硫(diltiazem,硫氮酮)系钙拮抗剂,因其疗效好.不良反应少,而广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病.临床上,时常与其它药物合用,现就其相互作用概述如下.1 与地高辛合用地尔硫(艹卓)可提高血清地高辛浓度20～59%.张家利等报道,10例慢性心房颤动心功能不全患者,两药合用后.血清地高辛浓度升高了38.7～49.6%,其中4例出现了洋地黄中毒的心电图表现.其机理可能与地尔硫(艹卓)降低地高辛的肾及肾外清除率有关.两药还可一起减慢心率和房室传导.引起心动过缓和传导阻滞,也可使地高辛的正性肌力作用减弱.在心房颤动心室率快,单用地高辛不能满意控制心室率者,两药合用有利于减慢心室率,但洋地黄中毒的可能性增加.应严密观察并适当减少地高辛的用量.