中药联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病毒复制的影响

目的]观察清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇干扰素α-2a（IFNα-2a）对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化指标及病毒复制的影响。方法]治疗组60例HBeAg阳性CHB患者，予聚乙二醇IFNα-2a180腭皮下注射，每周1次，疗程48周，同时服用清热利湿、疏肝健脾中药每日1剂，疗程24周；对照组62例仅予聚乙二醇IFNα-2a，用法同治疗组。荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸（HBV-DNA），放射免疫法检测血清肝纤维化指标。结果]治疗24周时，治疗组HBeAg血清转换率、HBV-DNA定量下降值高于对照组（P〈0．05），而治疗48周时，虽高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽，较治疗前显著改善（P〈0．01），且在治疗24周时显著低于对照组（P〈0．05，〈0．01）；治疗48周时肝纤维化指标改善优于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组不良反应轻于对照组（P〈0．05）。结论]清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇IFNα-2a，可更好抑制乙肝病毒复制，改善血清肝纤维化指标，同时减轻聚乙二醇IFNα-2a的不良反应，使患者更好地坚持治疗。