流式细胞术检测Cyclin D1和bcl-2在B细胞淋巴瘤诊断中的意义

 目的　研究流式细胞术（FCM）检测Cyclin D1和bcl-2在B细胞淋巴瘤诊断中的应用、可行性及临床意义。方法　以收治确诊的45例淋巴瘤患者为研究对象。按照年龄、性别相匹配的原则,以各项检验指标均在正常范围内的25名健康体检者作为健康对照组。同时选取病理科已确诊的Cyclin D1或bcl-2阳性病例为阳性对照组,阴性病例为阴性对照组。采用四色直接免疫荧光素法标记细胞抗原,多参数FCM检测各亚型淋巴瘤患者外周血、骨髓或淋巴结Cyclin D1及bcl-2表达水平。结果　对健康对照组Cyclin D1 MFI及bcl-2 MFI进行分析后得出x±s值及95 %可信区间,从而得出FCM检测两者的正常参考值范围。B细胞淋巴瘤患者Cyclin D1 和bcl-2的表达水平分别为1.824±0.312、4.259±0.541,较健康对照组（0.356±0.159,1.938±0.324）明显升高,两者差异均有统计学意义（P＜0.01）。霍奇金淋巴瘤（HL）患者Cyclin D1 MFI（0.386±0.112）明显低于非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者（1.623±1.987）（P＜0.01）,而在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中,套细胞淋巴瘤（MCL）患者Cyclin D1阳性率最高（100 %）,其余亚型均为阴性;HL患者bcl-2表达水平（2.045±0.877）明显低于NHL患者（4.045±0.499）（P＜0.01）,在NHL中,T细胞淋巴瘤均为阴性,滤泡性淋巴瘤、MCL患者bcl-2表达阳性率最高（100 %）。在Cyclin D1或bcl-2阳性的淋巴瘤患者中,发现治疗后Cyclin D1（治疗前3.099±0.349,治疗后1.008±0.279）或bcl-2（治疗前7.814±1.030,治疗后3.131±0.522）的平均荧光强度均有显著降低（P＜0.01）。结论　FCM检测淋巴瘤细胞中Cyclin D1及bcl-2表达的方法简便可行,其在不同淋巴瘤中表达不一,可以作为临床观察治疗效果的指标之一。