护理文件书写缺陷与潜在的法律问题及对策

护理文件是医疗文件的重要组成部分,其质量的高低不仅是衡量医院护理质量高低及护士专业水平高低的依据,更是医生据此观察诊疗效果、调整治疗方案的依据之一。护理文件书写的及时陛、准确性、真实性、客观性对维护医患双方权益起着重要的作用,在医患纠纷中更是起着举足轻重的作用。因此规范护理文件书写,提高护理文件书写质量,减少因护理文件书写不规范而引发的医疗纠纷,是护理管理者的责任所在。