| 摘 要： | 目的 分析2014~2016年门诊中药房中药饮片调剂差错类型、原因,总结改进对策.方法 采用回顾性分析,2014~2016年,门诊中药房共出现中药饮片调剂差错568例次.调取饮片调剂差错的报告,进行描述性统计,并进行纵向对比,分调剂差错的主要类型、差错产生的原因、差错产生的环节.采用访谈形式,对药房8名参与调剂的中药师进行调查.随机抽取无差错的处方500份与出现差错处方进行对比分析.结果 从差错分布来看,主要差错类型按照占比从高到低分别为数量差错、药症不符、常用处方微调后抓错药、用法差错、炮制差错、药品质量问题、错发患者.各个年份内差错的类型比重差异无统计学意义(P>0.05).差错处方内含有三种及以上炮制方法 、常用处方微调、处方含有药物≥15种比重高于对照处方,差异有统计学意义(P<0.05).差错处方涉及药物(12.3±1.4)种,高于对照处方(8.6±1.2)种,差异有统计学意义(P<0.05).8名中药师对差错发生的原因进行重要性评价,其中按照总分从高到底分别为精神不集中、审核处方不严格、常用处方微调、药名相似、库位相近、操作不规范、外观相近.结论 2014~2016年门诊中药房中药饮片调剂差错与主客观原因有关,需提倡劳逸结合,减轻疲劳度,从而避免精神不集中等原因所致差错,与此同时进行流程优化.
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