| 摘 要： | 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗直径≤3cm肾结石的有效性与安全性。方法 选取2019年2月至2020年2月收治的154例行FURL或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的肾结石患者,根据肾结石直径的不同分为直径≤2cm组和2cm直径≤3cm组。回顾性分析两组行不同术式下的围术期情况、结石清除效果及并发症发生情况。结果 两组中,行FURL者较行PCNL患者的手术时间、住院时间更短,术中失血量更少(P0.05)。特别是直径≤2cm组行FURL者的手术时间较2cm直径≤3cm组更短(P0.05)。各组中行FURL的患者较行PCNL者的结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。但与直径≤2cm组相比,2cm直径≤3cm组中行FURL者的结石清除率更低(94.74%vs.83.78%,χ2=6.265,P=0.012),而行PCNL者的结石清除率接近(94.29%vs.92.00%,χ2=0.411,P=0.522)。两组患者手术前后的血肌酐水平均无明显变化(P0.05)。与术前相比,各组术后的尿素氮值均明显降低(P0.05)。直径≤2cm组,行FURL者术后的并发症总发生率低于行PCNL者(P0.05);2cm直径≤3cm组,行FURL者术后的并发症总发生率与行PCNL者相比,差异均无统计学意义(P0.05)。2cm直径≤3cm组中行FURL者的术后并发症总发生率高于直径≤2cm组同类患者(P0.05)。结论 直径≤2cm的肾结石行FURL手术用时短、出血量少、结石清除率高且有较高的安全性,但是对2cm直径≤3cm的大结石FURL的疗效不理想,且会在一定程度上增加并发症发生的风险。
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