1例颅内动脉瘤术后发热患者的抗感染治疗分析

本文报道临床药师参与1例颅内动脉瘤患者术后发热的抗感染治疗经过。患者初期为蛛网膜下腔出血导致的发热，属于非感染性发热。之后出现颅内感染，根据临床相关指南及抗菌药物血脑屏障通透性，优化万古霉素及美罗培南静脉给药方案。后期脑脊液培养提示大肠埃希菌，降阶梯使用头孢他啶，患者颅内感染治愈。住院期间患者出现脱髓鞘性脊髓炎不良事件，考虑与庆大霉素鞘内给药单次剂量过大有关，及时停用鞘内给药方案，最终患者肌力恢复良好。治疗过程中，临床药师协助医师制定并优化个体化治疗方案，为患者安全、有效使用抗菌药物提供参考。