右美托咪定对心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤的影响

目的 评估右美托咪定预防心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤(AKI)的安全性与有效性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者761例，根据围术期是否使用右美托咪定分为右美组和对照组，通过倾向性评分匹配法进行1∶1匹配，对比两组患者围术期的各项指标。结果 匹配后每组103例配对成功，两组间基线特征无统计学差异。对比两组术后资料发现，右美组患者术后AKI发生率低于对照组(4.85%vs. 12.62%,P=0.048),术后两组患者在肺部感染、凝血功能障碍、心律失常、再次开胸止血、切口不愈合、肝功能不全、脑血管意外、使用呼吸机>24 h、使用连续肾替代治疗、使用主动脉内球囊反搏以及30天生存率等方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪定可有效改善心脏瓣膜置换患者术后AKI的发生率，同时右美托咪定对该患者群体的长期益处值得进一步研究。