全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤患者的手术配合

主动脉夹层动脉瘤（也称主动脉夹层），其定义是指主动脉壁中层的裂开，并且在这裂开处有流动或凝同的血液。主动脉夹层的分类方法很多，其中DeBakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为3型，Ⅰ型是指夹层从升主动脉和／或主动脉弓开始，累及大部分或整个主动脉。DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤是心脏外科的危急重症，大部分患者起病急，病情危重。由于病变累及升主动脉及主动脉弓部，自发病时起到手术前包括麻醉的各个环节患者的动脉瘤随时可能突发破裂导致患者猝死，加之手术创伤范围大，手术过程复杂，环节多，术后并发症多，因此手术死亡率高，在我国只有少数心脏外科中心才能独立开展此类手术，可供借鉴的经验较少。