阻生第三磨牙拔除术后自体骨回植第二磨牙远中骨缺损的单中心随机对照临床研究

目的评估采用超声骨刀去骨拔除阻生下颌第三磨牙时,自体骨回植对第二磨牙远中骨缺损的修复效果。方法将纳入符合标准的51例患者随机分为对照组（C）和自体骨植骨组（T）。术前进行牙周洁治,术中采用超声骨刀去骨拔牙。实验组中取下的自体骨回植到第二磨牙远中骨缺损处。记录所有患者手术情况和术后1周反应,并在术前、术后1周、术后6个月和12个月时拍摄锥形束CT（Cone-beam CT,CBCT）。采用Dolphin软件测量第二磨牙远中牙槽缺损深度（osseous defect depth, ODD）,术后6个月和12个月测量M2 远中面的探针深度（probing depth,PD）和临床附着水平（clinical attachment level,CAL）。采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。结果2组患者术后第二磨牙远颊角的PD、CAL和ODD均有显著改善（P<0.01）;实验组在术后各个时期的CAL和ODD均显著小于对照组（P<0.01）。实验组的术后反应比对照组严重,但无显著差异（P>0.05）。结论牙周洁治有利于第二磨牙远中骨缺损的修复;与不植骨相比,植入自体骨可显著修复骨缺损,且无明显不良反应。