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探讨联合应用MRS和DWI在脑胶质瘤分级中的诊断价值
引用本文:姜亮,刘文,肖朝勇,李宗鸿,胡军,殷信道. 探讨联合应用MRS和DWI在脑胶质瘤分级中的诊断价值[J]. 临床放射学杂志, 2015, 34(4): 514-519
作者姓名:姜亮  刘文  肖朝勇  李宗鸿  胡军  殷信道
作者单位:1. 210006,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科
2. 南京医科大学附属脑科医院放射科
基金项目:南京市医学科技发展项目(编号:YKK11032)
摘    要:目的 探讨联合应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相关代谢物和磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值在脑胶质瘤分级诊断中的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的59例脑胶质瘤的MRS和DWI图像.按照WH0 2007标准,将病例分为两组:低级别胶质瘤组(Ⅰ~Ⅱ级,24例)和高级别胶质瘤组(Ⅲ~Ⅳ级,35例),测量并计算肿瘤实质区、健侧脑组织区代谢物及ADC值的相对值和比值,作统计学分析.结果 在59例脑胶质瘤中,rNAA、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho及rADC在低、高级别组胶质瘤比较中差异均有统计学意义(P<0.05),而rCho和rCr在两组胶质瘤比较中差异无统计学意义(P>0.05);经受试者工作特征曲线分析发现rNAA、NAA/Cr、NAA/Cho、rADC鉴别胶质瘤分级的曲线下面积>0.5,MRS+ rADC鉴别胶质瘤分级的曲线下面积(0.956)>单独运用MRS(0.893)或rADC的曲线下面积(0.805),MRS+ rADC诊断低、高级别胶质瘤的敏感性和特异性分别达88.6%、95.8%.结论 联合分析MRS参数(rNAA、NAA/Cr、NAA/Cho)和DWI参数(rADC)对诊断胶质瘤分级具有较高的敏感性和特异性,可为临床治疗方案的制定及判断预后提供帮助.

关 键 词:胶质瘤  磁共振波谱成像  代谢物  扩散加权成像  表观扩散系数

Evaluation of Combination Use of 1H-MRS and DWI in Grading Cerebral Gliomas
Affiliation:JIANG Liang;LIU Wen;XIAO Chaoyong;Department of Radiology,Nanjing First Hospital,Nanjing Medical University;
Abstract:
Keywords:Glioma  Magnetic resonance spectroscopy  Metabolite  Diffusion weighted imaging  Apparent diffusion coefficient
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