PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nailantirot ation，PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hipscrew，DHs）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法79例股骨粗隆间骨折分别接受PFNA（39例）和DHS（40例）内固定治疗，从临床愈合时间，术后功能恢复程度及术后并发症等方面进行比较。结果本组79例均获随访，随访时间6～24个月，平均14．8个月。按照Harris髋关节功能评分标准评估，PFNA组优26例，良10例，可2例，差1例，优良率92．3％DHS组优20例，良13例，可4例，差3例，优良率84．5％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PFNA组手术创伤较小，骨折临床愈合的时间短，DHS组术后并发症较高。结论EvansI～Ⅱ型及部分未累及股距的Ⅲ型股骨粗隆间骨折，DHS和PFNA均可选择，对Ⅲ～Ⅴ型则优先考虑PFNA。