腹腔镜手术修补胃及十二指肠穿孔的围手术期护理

胃及十二指肠穿孔是外科常见的急腹症，传统的方法一般是行开腹胃及十二指肠穿孔修补术或是胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术。这种手术创口大，术后恢复慢，住院时间长（12～25d），并且有肠粘连，肠梗阻和切口感染等多项术后并发症。腹腔镜手术由于创口小，术后恢复快，疤痕小等美容特点，已被广泛应用于外科各领域。腹腔镜手术修补胃及十二指肠穿孔手术操作简单，手术时间短，对脏器的刺激少，术后胃肠道功能恢复快，住院时间短，费用低，同时具备术后几乎无肠粘连肠梗阻及切口感染等并发症的优点。近年来由于幽门螺杆菌发现以及新一代H2受体阻断药物的应用，90％以上的难治疗胃溃疡都能内科治愈。因此胃及十二指肠穿孔在腹腔镜手术修补后加上H2受体阻断药物的治疗一般都能得到良好的效果。