阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法对2006年12月2008年12月收治的120例难治性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑治疗组（60例）和氯氮平治疗组（60例）,疗程8周。于治疗前（0周）、治疗后第1、2、4、8周末,评定阳性和阴性症状量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,分析疗效及安全性。结果①阿立哌唑组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,较治疗前下降（P〈0.05）;氯氮平组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第4周末起,较治疗前下降（P〈0.05）;阿立哌唑组各时点的PANSS总分,均与氯氮平组无差异（P〉0.05）;自第2周末起,阿立哌唑组阴性症状分低于氯氮平组（P〈0.05）,而阳性症状分高于氯氮平组（P〈0.05）。②治疗第8周末,阿立哌唑组有效率（46.7%）与氯氮平组（50.0%）无统计学意义（P〉0.05）。③阿立哌唑组不良反应发生率（36.7%）低于氯氮平组（63.3%）,有统计学意义（P〈0.05）;氯氮平组的体重增加、活动减退等的发生率高于阿立哌唑组（P〈0.05）,而阿立哌唑组恶心、肌张力增高等发生率高于氯氮平组（P〈0.05）。结论阿立哌唑在难治性精神分裂症的治疗中,疗效与氯氮平相当,而不良反应较少。