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| 三尖瓣置换治疗重症儿童Ebstein心脏畸形 | |
| 引用本文： | 甘辉立,张健群,葛永强,穆军升,周其文,孔睛宇,郑斯宏,伯平. 三尖瓣置换治疗重症儿童Ebstein心脏畸形[J]. 实用儿科临床杂志, 2008, 23(3): 229-231 |
| 作者姓名： | 甘辉立 张健群 葛永强 穆军升 周其文 孔睛宇 郑斯宏 伯平 |
| 作者单位： | 1. 首都医科大学附属北京安贞医院,北京心肺血管疾病研究所,心外科,北京,100029 2. 西平县人民医院,胸心外科,河南,西平,463900 |
| 摘 要： | 目的 评价三尖瓣置换术(TVR)治疗儿童重症Ebstein心脏畸形的效果,探讨提高其疗效的方法.方法 回顾性分析1993年5月-2007年7月北京安贞医院收治的15例行16次TVR Ebstein心脏畸形患儿的资料.根据手术技巧不同,将14例术后存活患儿分别按3种方法分组,并行统计学比较,即房化心室折叠组7例,房化心室不折叠组7例;自体三尖瓣保留组8例,自体三尖瓣不保留组6例;人工瓣膜高位置入组8例,人工瓣膜原位置入组6例.应用Kaplan-Meier生存曲线计算5、10 a生存率和事件发生率.结果 1.死亡1例(6.6%),14例随访(91±84)个月,晚期死亡1例(7.1%),术后5、10 a Kaplan-Meier生存曲线生存率为(92.8±4.6)%、(86.5±5.81)%.发生瓣膜毁损而再次行TVR 1例.2.全组心胸比率术前0.72±0.16,术后0.5 a降低到0.61±0.17(P＜0.05).心功能纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅰ级Ⅱ例,Ⅱ级2例.3.在真瓣环原位置人人工瓣膜组出现心律紊乱比率显著高于高位置入组(P＜0.05).术后远期超声检查发现,未折叠房化心室组在出现心室矛盾运动或运动减弱及左心室功能受损比率显著高于折叠房化心室的患儿( P＜0.05).结论 TVB治疗重症儿童Ebatein心脏畸形的围术期及中长期效果良好;根据病理解剖特点个体化选择术式可提高手术效果,TVR加房化心室折叠术能更有效地改善Ebstein心脏畸形左右心室功能. |
| 关 键 词： | Ebstein心脏畸形 三尖瓣置换 人工瓣膜 儿童 三尖瓣 置换治疗 重症儿童 Ebstein 心脏畸形 Treatment Children Valve Replacement 右心室功能 改善 折叠术 手术效果 术式 选择 解剖特点 病理 中长期效果 围术期 左心室功能 矛盾运动 |
| 文章编号： | 1003-515X(2008)03-0229-03 |
| 修稿时间： | 2007-11-30 |
Treatment of Ebstein''''s Anomaly through Tricuspid Valve Replacement in Children |
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| GAN Hui-li,ZHANG Jian-qun,GE Yong-qiang,MU Ju-sheng,ZHOU Qi-wen,KONG Qing-yu,ZHENG Si-hong,BO Ping. Treatment of Ebstein''''s Anomaly through Tricuspid Valve Replacement in Children[J]. Journal of Applied Clinical Pediatrics, 2008, 23(3): 229-231 | |
| Authors: | GAN Hui-li ZHANG Jian-qun GE Yong-qiang MU Ju-sheng ZHOU Qi-wen KONG Qing-yu ZHENG Si-hong BO Ping |
| Abstract: | |
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