摘 要: | 男 ,46岁 ,因左上腹外伤史 40小时 ,腹部疼痛、腹胀以“腹部闭合性损伤”入院。查体 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 110次 /min ,血压 90 /60mmHg ,睑结膜苍白 ,全腹压痛阳性 ,移动性浊音阳性。腹部B超检查见腹腔及盆腔积液 ,脾脏上极见凝血块 ,腹腔穿刺抽出不凝血。术前诊断 :外伤性脾破裂。急诊腹腔镜探查 ,腹腔内不凝血 15 0 0ml,凝血块约 5 0 0g。吸尽不凝血及凝血块 ,先探查脾脏 ,见脾脏脏面上极距脾门 1 0cm处有一长 6 0cm ,深 1 5~ 2 0cm斜向上极的不规则破裂 ,有少量活动性出血。先予电凝止住活动性出血 ,试图缝合破裂处 …
|