| SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的初步探索 |
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| 引用本文： | 赵东,张卓,黄一鸣,张毅,方泰石,金鑫,张康军,闫旭,曾新晨,姜楠.SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的初步探索[J].器官移植,2022,13(1):55-60. |
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| 作者姓名： | 赵东 张卓 黄一鸣 张毅 方泰石 金鑫 张康军 闫旭 曾新晨 姜楠 |
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| 作者单位： | 518000 深圳市第三人民医院 国家感染性疾病临床医学研究中心 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目(81871999);深圳市科技研发基金面上项目(JCYJ20190809165813331);深圳市第三人民医院科研基金青年项目(G2021008)。 |
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| 摘 要： | 目的初步探讨SpyGlass直视系统在肝移植术后胆道狭窄诊治中的应用价值。方法收集4例因肝移植术后胆道狭窄接受SpyGlass直视系统检查患者的临床资料,分析其针对胆道狭窄的检查、治疗手段及相关预后。结果4例患者的彩色多普勒超声、磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜逆行胰胆管成像(ERCP)检查结果均提示胆道吻合口狭窄合并肝内胆道扩张,其中2例伴肝内胆道结石,3例在ERCP下反复多次放置胆道支架效果欠佳。SpyGlass直视系统检查结果提示胆道吻合口狭窄者4例,肝内胆道扩张者3例,肝内胆道结石者3例,胆汁呈脓性者2例,胆道有絮状物者3例;胆道壁充血水肿者1例,肝内胆道壁局部上皮坏死、僵硬改变者2例;1例患者由于胆道吻合口狭窄严重,导丝无法通过。4例患者分别接受胆道狭窄段切除+胆道结石取出+胆道端端吻合术、胆道狭窄段切除+胆肠吻合术、ERCP取石+胆道金属支架植入术和胆道金属支架植入术+经皮经肝穿刺胆管取石术进行治疗,病情均得到缓解,均未出现明显并发症,随访至投稿日,患者均存活。结论与传统影像学检查比较,SpyGlass直视系统可更加直观地显示胆道壁的形态学特征及胆道腔内的结构变化,是肝移植术后胆道狭窄的一种有效检查手段,并能针对不同胆道病变采取个体化治疗方式,有望改善患者预后。
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| 关 键 词： | 肝移植 胆道狭窄 胆道扩张 胆道结石 SpyGlass直视系统 彩色多普勒超声 磁共振胰胆管成像(MRCP) 内镜逆行胰胆管成像(ERCP) |
Preliminary exploration of SpyGlass direct visualization system in diagnosis and treatment of biliary stricture after liver transplantation |
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| Zhao Dong,Zhang Zhuo,Huang Yiming,Zhang Yi,Fang Taishi,Jin Xin,Zhang Kangjun,Yan Xu,Zeng Xinchen,Jiang Nan.Preliminary exploration of SpyGlass direct visualization system in diagnosis and treatment of biliary stricture after liver transplantation[J].Ogran Transplantation,2022,13(1):55-60. |
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| Authors: | Zhao Dong Zhang Zhuo Huang Yiming Zhang Yi Fang Taishi Jin Xin Zhang Kangjun Yan Xu Zeng Xinchen Jiang Nan |
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| Institution: | (Shenzhen Third People’s Hospital,National Clinical Research Center for Infectious Diseases,Shenzhen 518000,China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation Biliary stricture Biliary dilatation Biliary calculi SpyGlass direct visualization system Color Doppler ultrasound Magnetic resonance cholangiopancreatography(MRCP) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) |
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