贝伐珠单抗联合化疗治疗复治转移性结直肠癌的疗效观察

目的：观察贝伐珠单抗（bevacizumab, Bev）联合化疗治疗复治转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和不良反应。方法：回顾分析2010年1月－2013年12月在解放军总医院接受Bev联合化疗二线及以上治疗的mCRC 60例。采用实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）1.0版评价疗效， Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：60例mCRC，9例部分缓解(PR)，36例稳定(SD)，客观缓解率(ORR)为15%，疾病控制率（DCR）为75.0%。二线治疗的39例中PR 5例，SD 23例，ORR 12.8%，DCR 71.8%。三线治疗的28例中PR 4例，SD 16例，ORR 14.3%，DCR 71.4%。三线以上治疗的9例中PR 0例，SD 6例，DCR 66.7%。二线治疗的中位无进展生存期（mPFS）及总生存（mOS）分别为3.4月和10.2月；三线及三线以上治疗的mPFS分别为4.8月和2.8月，mOS分别为9.4月和10.9月。Bev相关不良反应包括蛋白尿、出血、高血压，均为1~2级。结论：Bev联合化疗三线及三线以上治疗mCRC展现了较好的疾病控制率及生存获益，且在初次Bev治疗进展后更改化疗方案继续使用Bev仍可临床获益。多线及后线应用Bev联合化疗并未增加不良反应发生率，不良反应可耐受其发生机制尚不明确，多种危险因素可使其发生风险增加，临床中应注意对高危患者的识别和管理。

Clinical Efficacy of Bevacizumab Combined with Chemotherapy in the Treatment of Refractory Metastatic Colorectal Cancer