| 摘 要： | 目的 探讨利用四维锥形束CT（4D-CBCT）监测食管癌精确放疗中的摆位误差,为勾画食管癌合理的计划靶区（PTV）提供依据。方法 采用医科达Axesse直线加速器机载4D-CBCT对16例食管癌患者精确放疗前行扫描,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像相匹配,获得患者在头脚（SI）、左右（LR）、前后（AP）方向上的摆位误差,经过自动校正后,再次行4D CBCT扫描,并按照同样的匹配方式与计划CT进行配准,采集校正后三维方向上的摆位误差。结果 16例患者共获166次扫描。校正前,4D-CBCT图像在SI、LR、AP方向的摆位误差分别为（5.6±0.4）mm、（3.4±0.5）mm和（2.2±0.2）mm,经过校正后在SI、LR、AP方向的摆位误差分别为（1.6±0.2）mm、（0.2±0.1）mm和（0.3±0.2）mm。摆位误差调整前在LR、SI、AP方向上临床靶区（CTV）到PTV外放边界分别为7.3mm、9.4mm和7.6mm,调整后分别为3.0mm、4.6mm和2.5mm。结论 利用4D-CBCT图像在治疗前进行误差校准,可以明显缩小摆位误差,更加准确地勾画食管癌PTV的范围,提高食管癌的放疗精度。
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