食管鳞癌患者上消化道肿瘤家族史与其临床病理特征及预后的关系

目的探讨食管鳞癌(ESCC)患者上消化道肿瘤(UGIC)家族史与其临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2008—2015年行根治性食管鳞癌切除术的923例ESCC患者的临床病例资料,其中一级亲属UGIC家族史阴性741例,UGIC家族史阳性182例。采用双侧χ~2检验分析ESCC患者UGIC家族史与其临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型分析UGIC家族史对ESCC患者预后的影响。结果家族史阳性患者的肿瘤为T_1期、中低分化高于家族史阴性患者,大体类型为溃疡型和髓质型者的比例低于家族史阴性患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。家族史阳性患者的总生存时间(OS)与家族史阴性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但是,家族史阳性患者中,一级亲属仅为同胞的患者的OS低于其他家族史阳性患者(P<0.05)。Cox比例风险模型显示,影响UGIC家族史阳性患者OS的独立预后因素为T分期和亲属类型(均P<0.05),影响UGIC家族史阴性患者OS的独立预后因素为T分期和淋巴结转移率(均P<0.05)。结论有、无UGIC家族史的ESCC患者之间临床病理特征存在差异,且UGIC家族史与ESCC患者预后存在相关性,但其不是影响ESCC患者预后的独立因素。UGIC家族史阳性患者中,一级亲属仅为同胞的患者的OS低于其他家族史阳性患者。

Relationship Between Family History of Upper Gastrointestinal Cancer and Clinicopathological Features and Prognosis in Patients with Esophageal Squamous Cell Carcinoma