聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及影响因素分析

目的：观察聚乙二醇干扰素（PEGIFN）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的效果及疗效的影响因素。方法入选55例CHB患者给予PEGIFN抗病毒治疗，疗程48周，随访48周。患者入组和治疗前检测血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量，HBV基因分型及前C区突变情况；治疗开始后每个月1次，连续3个月，3个月后改为每3个月1次检测血清HBVDNA载量；以病毒学应答作为疗效的主要评价指标。观察不同的基因型别，HBVDNA载量的高低及前C区有无突变对疗效的影响。结果55例患者基线时低病毒载量组较高病毒载量组持续应答（SVR）获得率高（P＜0．01），两组早期病毒学应答（EVR）获得率差异无统计学意义（P＞0．05）；C基因型无突变组，B基因型无突变组和C基因型有突变组3组SVR获得率差异具有统计学意义，且依次降低，分别为63．6％，53．8％和40．0％，3组EVR获得率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论HBVDNA载量基线水平联合HBV前C区突变情况可能成为一个有效的预测指标，对优化PEGIFN治疗CHB的疗效有一定的指示意义。