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| 谈病案首页填写的规范要求 | |
| 作者姓名： | 徐萍 |
| 作者单位： | 中山医科大学肿瘤防治中心!广州，510060 |
| 摘 要： | 中山医大肿瘤医院病案室从1994年开始，将所有库存的病案资料分别以全病案光盘扫描存盘和首页计算机录入网络存盘的方式永久贮存。现结合实践就病案首页的标准化、规范化提出几点体会。一、规范病案首页的主要项目遵照卫生部1990年3月颁发的《关于使用统一的病案首页的通知》规范标准，结合肿瘤专科医院的具体特点，拟定病案首页填写的基本内容，一般应设置如下填写的项目：l．了解病人身份的基本情况项目了解病人基本情况包括：姓名、性别、出生日期、年龄、婚姻状况、职业、出生地、民族。国籍、身份证号码、工作单位及地址、户口地址、联… |
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