严重烧伤患者肠内营养不耐受的影响因素及与预后的相关性

目的：探讨严重烧伤患者肠内营养不耐受的影响因素及与预后的相关性。方法收集62例严重烧伤患者的临床资料，根据患者对肠内营养耐受与否分为耐受组和不耐受组，比较两组的临床特征和预后，分析发生肠内营养不耐受的影响因素。结果62例患者中，不耐受组37例（59．7％），耐受组25例（40．3％）。与耐受组比较，不耐受组热卡达标率和热氮比达标率均显著降低（P＜0．05），第28天前白蛋白水平显著降低（P＜0．05），而肺炎、感染性休克和多脏器功能障碍综合征的发生率均显著升高（ P＜0．05），病死率显著升高（ P＜0．05）。多因素logistic回归分析显示，烧伤总面积较大、高APACHE Ⅱ评分、低蛋白、使用升压药、手术次数多是烧伤患者发生肠内营养不耐受的独立危险因素。结论严重烧伤患者发生肠内营养不耐受的比例较高，肠内营养不耐受与患者营养不良、并发症和预后不佳有关。