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局部浸润麻醉下脊髓动静脉畸形切除一例
引用本文:王向辉,范涛.局部浸润麻醉下脊髓动静脉畸形切除一例[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2012(5).
作者姓名:王向辉  范涛
作者单位:[1]河北联合大学研究生学院, 河北省唐山市,063000 [2]首都医科大学第十一临床医学院 北京三博脑科医院神经外科五病区, 河北省唐山市,063000
摘    要:患者女,48岁.因"间断性右小腿疼痛伴麻木1周"入院,查体及实验室检查未见异常.腰椎MRI平扫+强化检查示:T11~L2脊髓周围及蛛网膜下腔内多发点线状及曲线状流空血管影(图1);脊髓血管造影检查:见左侧第10肋间动脉向脊髓前动脉供血,畸形血管团位于L1水平,通过脊髓静脉向椎旁静脉引流(图2).术前诊断为脊髓动静脉畸形(L1~L2).患者无明显运动、感觉障碍,拒绝行介入栓塞治疗,同时担心术后出现肢体活动和大小便功能障碍,对手术预期高.鉴于诊断明确,经过分析病变位置和血供特点,决定在局部麻醉强化下行腰椎后正中入路动静脉畸形切除术.

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