老年2型糖尿病患者糖化白蛋白及糖化血红蛋白与血糖波动的相关性

目的：分析住院老年2型糖尿病患者糖化血清白蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbA1c）与平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）的相关性,为临床全面评价GA和HbA1c提供理论依据。方法研究对象来源于上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2013年2月至2014年2月住院的660例老年2型糖尿病患者,入院后第2天测定静脉空腹血糖（FPG）、HbA1c、GA、空腹C肽（FCP）及餐后2h血糖（2hPBG）、餐后2hC肽（2hCP）等。采用动态血糖监测系统（CGMS）对研究对象进行连续3d的血糖监测。采用MAGE和SDBG评估研究对象的血糖波动程度,采用CGM中连续48h的平均血糖水平（MBG）评估整体血糖水平。结果（1）660例研究对象中男346例、女314例。年龄（66±6）岁,糖尿病病程[8.0（4.0～13.8）]年,HbA1c为[8.2（6.7～9.6）]%,GA为[21.1（17.6～25.9）]%,MAGE为[5.3（3.9～7.2）]mmol/L,SDBG为[2.1（1.6～2.7）]mmol/L,MBG为[8.6（7.3～10.1）]mmol/L。（2）单相关分析GA与HbA1c之间有良好的相关性（r＝0.836,P＜0.01）。GA与FPG、2hPBG、MBG呈正相关（r分别为0.604,0.670,0.650,均P＜0.01）;HbA1c与FPG、2hPBG、MBG呈正相关（r分别为0.603,0.634,0.661,均P＜0.01）。（3）单相关分析GA与MAGE、SDBG呈正相关（r分别为0.485,0.529,均P＜0.01）;HbA1c与MAGE、SDBG呈正相关（r分别为0.417、0.495,均P＜0.01）。（4）逐步多元回归分析显示,GA水平与血糖波动参数MAGE和SDBG水平独立相关。结论与HbA1c相比,GA能更好地反映餐后血糖的水平及血糖的波动情况。